【专家讲科普】家长关心的儿童“扁平足”需要治疗吗?
来源:包头云龙骨科医院 时间：2022-06-30 09:11
你觉得你的孩子走路
跟其他小孩之间有没有什么不同？
你的孩子走路容易摔倒吗？
你的孩子有没有跟你说过脚疼的情况？
什么是扁平足？
扁平足，顾名思义，就是足底扁平。扁平足指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。
平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓1岁时因足底跖面脂肪较多，足纵弓不明显，随着儿童足部的发育，足弓常在4-6岁开始形成，14-16岁足部慢慢发育成熟。大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。
怎么判断扁平足？
1.医院相关检测
医生通过步态分析仪对宝宝进行足底骨骼检查，通过X光线等检查来确诊婴儿是否患有扁平足。
2.足印分析法
具体方法：准备好一张深色的纸片和白粉，让宝宝光着双脚蘸着白粉在纸片上印下脚印。然后沿着脚印内侧画一条直线，量出凹陷处到直线的距离。如果宝宝的距离比脚印最窄处的宽度长一倍左右，那么就是正常的；要是两者距离差不多，可能是轻度扁平足；要是二者距离相差一半，可能是中度扁平足；没有凹陷的话，判定中度扁平足。
扁平足对人体的影响
足弓是人体的保护性结构，它起到缓冲震荡、保护足底血管神经、保护关节和大脑等作用。所以，随着年龄增长及活动增多，扁平足患者会出现足踝部疼痛、足底麻涨、关节磨损、步态异常、活动易疲劳、容易扭伤、足拇外翻畸形等等症状。
什么是生理性的扁平足？
什么是病理性的扁平足？
业务院长、手足显微外科主任田宽亮表示，6岁以前，宝宝足部的骨骼和关节尚在发育中，非常灵活，站立时往往会看不到足弓。加上足部内侧的脂肪垫比较厚，因此在这个年龄段，很多宝宝看起来都是扁平足，这通常都是生理性的扁平足，不需要担心。病理性扁平足主要是由于足部骨骼结构的异常造成的足弓塌陷，如我们常见的先天性垂直距骨、足副舟骨和足部跗骨联合。一般病理性的扁平足都需要临床治疗的。
儿童扁平足该如何治疗？
业务院长、手足显微外科主任田宽亮指出，有研究统计发现，2岁以下的小孩几乎全是扁平足，3岁的孩子中扁平足有80%，但是到了10岁就只剩下4%了。这也表示大部分孩子随着年龄增长，足弓的肌肉韧带会发育完善。婴幼儿期的扁平足一般都没有症状，不常出现疼痛，也通常不必治疗。
进入学童期后，因为运动、长时间站立、行走的机会增多，小朋友的扁平足症状可能更容易表现出来，一些孩子可能会抱怨站不久或者走路久了脚疼，家长还可以观察到小孩的鞋跟内侧更容易磨损。
对于生理性扁平足最佳的治疗方法是在专业医生的指导下使用足跟支撑充分和构造合理的减震鞋（建议大家不要在未经医生评估之前自行购买市场上销售的矫正鞋、足弓垫等）。
生理性扁平足是禁用硬性矫形器的，因为强行形成足弓可能引起疼痛和其他症状，而且也没有证据显示这种矫形器可以改变儿童的肌肉骨骼发育。
另外，生理性偏平足可以做一些脚部的小肌肉运动，比如用脚趾去抓地上的毛巾或笔，有助于减轻因为扁平足引起的不适。
但是如果扁平足的孩子感到脚痛及肿胀、小腿外侧酸痛、活动受限、或垫脚站立时仍然无法观察到足弓，则应该及时就医，请专业足踝医生进行诊断，评估是否需要接受矫正和治疗。
多数情况下，无疼痛症状的柔软性平足不需特别处理，可多关注孩子的日常表现。而僵硬性平足、或者具有疼痛症状的柔软性平足，需要及时就医并定期随访，由专业足踝医生进行针对性的诊疗。
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