低温等离子射频消融术
治疗原理:将低温等离子射频消融技术用于治疗颈腰椎病是近年来的新成果。它的治疗过程是,在C型臂X光机下准确定位,由导航系统精确引导或C型臂精确定位,直接把突出部位的髓核消融、凝固,收缩减小体积,解除压迫。
治疗优势:与传统的颈腰椎病治疗方法不同的是,它利用低温等离子消融技术使椎间盘组织快速溶解,并且不伤害正常组织,能够较大限度地保护纤维环壁,切除病变组织。不影响脊椎的稳定性,将对神经根的干扰降低。一般经过治疗当天就可以下床活动,几天后即可出院。
颈椎间盘适应症:
(1)肩颈部疼痛、沉重伴明显上肢根性酸胀、灼痛、麻木等症状并经MRI证实相应间隙椎间盘突出患者;(2)肩颈部疼痛大于上肢疼痛。
(2)颈椎间盘禁忌症:(1)X线检查显示椎间盘的高度低于正常值;(2)CT或MRI检查显示为骨性椎管狭窄者,骨赘或后纵韧带为主要致压因素者,巨大椎间盘突出或脱出者;(3)脊髓型颈椎病患者;(4)椎体结核、肿瘤等。
腰椎间盘适应症
(1)腰痛伴有下肢放射痛症状的患者,说明病变对神经根或神经末梢的刺激较大,减压后能明显减少对神经根的刺激;(2)影像学上表现为侧方小的椎间盘突出, 此类患者的症状是以神经根刺激为主,一旦椎间盘内的压力减小,症状会得到较为明显的改善。
腰椎间盘禁忌症:
本法适应症要求较为严格,只有在纤维环和后纵韧带无破裂,即“包容型”椎间盘突出症时方才有效,而椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、椎间隙狭窄、椎体明显唇样增生或钙化型椎间盘突出症等则应为禁忌症。(1)曾有腰椎手术史。(2)腰椎间隙明显狭窄或有明显的骨质增生。(3)CT检查发现有骨性椎管狭窄、小关节退变、黄韧带肥厚等其他原因所致的腰腿疼痛。(4)CT示突出的椎间盘钙化、骨化或脱出呈游离状。(5)神经损害症状较重。(6)椎间隙感染。(7)椎体结核、肿瘤等。