近期，15岁的小高因车祸左腿严重损伤被送入我院急诊科就诊，经检查发现小高“左股骨开放粉碎性骨折”“左胫骨多段开放粉碎性骨折伴血管损伤”“左腓骨近端骨折”并伴有中度污染的开放伤，足背动脉触及不满意，肢端血运良好，患者血压偏低并呈现失血性休克早期症状。随即患者被立即送往创伤科进行救治。

                                                                     患者术前影像资料

 

 

创伤科主任李培龙介绍，由于患者小高是严重多发开放粉碎性骨折、创伤性浮膝，胫骨平台及骨骺骨折、骨折线贯通关节面，骨骺还未完全闭合，软组织损伤也较重、手术要兼顾软组织情况并要防止术后感染等并发症，复位固定难度较大，想要一次手术解决全部问题，对术者技术也是提出了挑战。

 

经创伤科团队讨论，决定“分开做”。针对大腿和小腿不同类型的骨折，实施不同的手术方案。大腿（股骨）做“髓内固定”，小腿（胫骨）做“外固定架固定”，“内、外结合”为小高重新“接骨”。

在严谨充分的术前准备后，急诊手术紧急开展。在麻醉及医护团队的密切配合下，手术过程进展紧张而有序。

历时近5个小时,左股骨开放粉碎性骨折行清创复位股骨交锁髓内钉内固定术、左胫骨多段开放粉碎性骨折复位外固定架固定术、左下肢开放伤清创血管、神经、肌肉探查修复术、并VSD植入术等一系列手术顺利完成。