【云龙技术】膝关节—我们不仅能“换”还能“修”

2026-02-02 10:29

“终于可以不疼了，又能好好生活了……”术后第二天，71岁的梁阿姨（化名）在病床上露出了久违的笑容。一年多来，右膝关节持续的疼痛如影随形，她却因放不下需要照顾的老伴和孩子，一直默默忍耐。如今，在我院关节科团队的努力下，她顺利接受了膝关节翻修手术，迎来了膝关节的“第二次重生”。

梁阿姨是关节科的老患者了。曾于2019年在我院接受了双膝关节置换术，术后恢复良好，行走自如，生活质量显著提升。然而一年半前，她不慎扭伤右膝，之后膝关节疼痛逐渐加重，行走日益困难。因为家庭负担重，梁阿姨迟迟未就医，直至近期家务事暂告一段落，才在家人陪伴下来到我院关节科就诊。

经详细检查，医生发现梁阿姨右膝关节平台严重塌陷，伴有明显骨缺损，人工关节假体已出现松动，膝关节功能严重受损。综合考虑病情与患者生活质量需求，关节科团队决定为她实施膝关节翻修手术。

膝关节翻修手术，是指对初次人工膝关节置换术后出现并发症的患者进行的再次手术。常见原因包括：

假体松动：假体与骨骼之间的连接失效，导致疼痛和活动受限。
感染：假体周围感染，可能需要彻底清创并更换假体。
假体磨损：长期使用后，假体材料磨损，导致功能丧失。
膝关节不稳：韧带损伤或假体位置不当，导致关节不稳。
假体周围骨折：假体周围骨骼骨折，需修复或更换假体。

这类手术技术难度高、操作复杂，不仅需要精准取出原有假体，还要处理骨缺损、重建关节稳定结构，对手术团队的经验与技术要求极高。

针对梁阿姨的病情，关节科团队制定了周密的手术方案。术中见其胫骨平台骨缺损严重，原有假体明显松动。团队采用加长型膝关节翻修假体系统，通过精准截骨、骨缺损重建、关节线恢复与软组织平衡等一系列高难度操作，顺利完成翻修。

术后X光显示，新假体位置良好，下肢力线恢复，关节稳定性重建。梁阿姨术后恢复顺利，已在医护人员指导下开始康复训练。

膝关节翻修手术不仅是对假体的更换，更是对患者生活质量的重新定义。我们深知每一次翻修手术都关乎患者的生活质量与希望，包头云龙骨科医院关节科以技术为刃，以仁心为盾，致力为复杂膝关节患者提供最优解。

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随着初次全膝关节置换术数量的不断增加，全膝关节置换翻修术的数量亦随之增长。《风湿病学杂志》的一篇研究论文曾指出，预计到2030年，美国每年将有192万例全膝关节置换术，其中有超20万例全膝关节置换翻修术，占比约10%，将比2014年增加182%。

与发达国家相比，我国人工关节置换术起步较晚，其中全膝关节置换术起步于20世纪80年代晚期，但起步之后的发展速度较快。据不完全统计，2020年我国年全膝关节置换术（不含单髁关节置换术）的总数量已超过48万例，且年手术量在2011到2020年增长了9倍。特别是自2021年国家组织人工关节集中带量采购文件发布以来，人工关节假体等高值耗材价格明显降低，更多患者的人工膝关节置换需求被进一步满足。

与之伴随，因为无菌性松动、假体周围感染等原因，全膝关节置换翻修术的数量正在快速增长。国内的研究数据显示，全年全膝关节置换术中，膝关节置换翻修术占比10%左右，达到了5万例以上。

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